多因素致新版基药目录难产

2019-06-06 23:07:26 来源:腾讯新闻
记者:种卿 来源:腾讯新闻

“这都11月底了,前几天我们几个药企老总聊到新版国家基药目录的事,大家都在等,这关系着明年企业的发展方向,可快年底了,还没消息出来。”昨日,一家药企副总告诉《国际金融报》记者。不过,在昨日召开的2012年中国药学大会上,卫生部部长陈竺再度强调,今年年内将发布2012年版国家基本药物目录。他还表示,新版基药目录的适用范围将从基层医疗机构扩至各级医院。“今年底即将出台的新版基药目录不会刻意减少独家品种的数量。遴选基本药物关键是看药品是否安全、有效,是不是治疗常见病、多发病的必需药品。”

记者了解到,卫生部于2009年8月颁布了《国家基本药物目录》,自此我国开始启动了基本药物制度。按照相关规定,基本药物目录每三年必须调整一次,按时间推算,新目录今年就该问世,可2012版基本药物目录至今没出来。为此,有医药业界人士向《国际金融报》记者透露,新版本迟迟难产的原因是,基本药物制度涉及太多利益,有太多问题需要解决,而基本药物目录需要增添的内容也很多。“基本药物目录所包含品种全由专家提议,无须企业上报和参与。但每一品种背后都涉及不少企业的利益,因此上某一品种、下某一品种很难取舍。”

按照官方说法,国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度,并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。自2009年国家基本药物制度实施后,医院和患者都对基本药物有了重新认识,并有章可依,但随着这几年的推行和落实,业内人士提出,目前的基本药物制度还不成熟,很多细节并不清楚,执行中困难重重。

记者了解到,业界反映的三大问题,主要表现为:一是“惟低价中标”的原则,让不少企业“望而却步”;二是基本药物生产成本与中标价格存在“倒挂”现象;三是厂家和配送企业没有积极性,药物时常断货。

上述业界人士告诉记者,低价对患者来说固然是好事,可是在低价的背后会产生哪些后果,是此次新版国家基药目录必须解决的一大问题。“有些药企因为中标价格低,但生产成本却很高,没有利润可赚,导致他们退出竞标行列,其中不乏很多优质药品企业。药企如果无利润或者低利润销售,可能导致下次竞标直接退出,那这一种药品就会在医院消失,患者只能用相对价格更高的药品替代,对百姓而言是种伤害。”

“企业有时很为难。像围城里的人——拼命想进,一旦进了又想退出。”中国医药企业管理协会会长于明德说,基本药物目录让一些企业很尴尬。

上述业界人士表示,原材料价格不断上涨,竞标价格一成不变,对药企来说更是“伤不起”。“企业是以盈利求生存,不能盈利怎么去生存?生存不下去怎么生产药品提供给医院,让百姓获益?”“药物在中标之后价格是一定的,但是成本在长,包括原材料、运输成本、人力成本都要算在内,导致药品的整体成本比较高,甚至出现负盈利状态,这样一来,企业可能会采取一些措施,比如生产量限制或者配送时间和配送人员的限制,这样药品就可能不会及时到位,并出现断货的现象,甚至会由于此类事件导致医患矛盾加大或者激化。”该人士告诉记者。(《国际金融报》记者 潘洁)

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